Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью, гражданам в связи с радиационным воздействием вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (с изменениями на 31 мая 2021 года)

__________________________________________________       от _______________

     (наименование уполномоченного органа)

Прекратить выплату ________________________________________________________

                             (вид компенсации)

с "__" _____________ 20__ г.

          (дата)

________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя)

Причина прекращения выплаты _______________________________________________

                                 (указываются основания прекращения)

___________________________________________________________________________

Распоряжение подготовил ____________________________

                                 (подпись)

Распоряжение проверил ______________________________

                                 (подпись)

Руководитель уполномоченного органа  ______________    ____________________

(уполномоченное лицо)                   (подпись)       (фамилия, инициалы)

М.П.