Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременного пособия при рождении близнецов (двух и более детей)" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)

                   ФОРМА РЕШЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА

                           О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ

              ______________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

Дата обращения               Семья

Получатель (Ф.И.О.) -

Адрес места жительства получателя

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) серия    номер

Ребенок -

Свидетельство      серия      номер

Вид пособия         ____________________________

Размер        ______________________________

срок         ____________________________

Способ выплаты _________________________________

Реквизиты кредитной организации _____________________ (если выплата пособия

осуществляется через кредитную организацию)

Лицевой счет N _______________________________

N ______ почтового отделения  связи (если  выплата  пособия  осуществляется

через отделение почтовой связи)

            Расчет произвел     __________________

            Расчет проверил     __________________

Руководитель уполномоченного органа     ____________________

М.П.

Дата