Образец заявления
Министру
транспорта и автомобильных дорог
Самарской области
(или заместителю министра)
__________________________
(Ф.И.О.)
Заявитель: __________________________________
(Наименование организации, ИНН, ОГРН или
Ф.И.О. заявителя физ. лица, индив. предприн.)
Адрес заявителя: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СОГЛАСОВАНИИ РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА,
РЕМОНТА ПРИМЫКАНИЙ ОБЪЕКТА ДОРОЖНОГО СЕРВИСА
К АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГЕ РЕГИОНАЛЬНОГО
ИЛИ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Прошу Вас выдать согласие на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт
примыканий объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге регионального
или межмуниципального значения Самарской области (нужное подчеркнуть),
содержащее технические требования и условия реконструкции, капитального
ремонта, ремонта примыканий объекта дорожного сервиса к автомобильной
дороге регионального или межмуниципального значения Самарской области
(нужное подчеркнуть) на участке автомобильной дороги
___________________________________________________________________________
(указывается наименование автодороги в соответствии с утвержденным
постановлением Правительства Самарской области от 09.08.2006 N 106
Перечнем автомобильных дорог общего пользования регионального
или межмуниципального значения Самарской области и адрес
проведения работ с привязкой к километражу автодороги