Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной компенсации транспортных расходов детям-инвалидам в возрасте от 1 года до 5 лет и инвалидам с детства" (с изменениями на 14 октября 2021 года)

Министерство социально-демографической и

семейной политики Самарской области

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

                         о назначении компенсации

Дата обращения_____________________________________________________________

Заявитель: Ф.И.О.__________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

год рождения_______________________________________________________________

Группа и причина инвалидности______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес:_____________________________________________________________________

Паспорт: серия_____________________  номер_________________________________

или данные иного документа, удостоверяющего личность ______________________

___________________________________________________________________________

Вид компенсации  __________________________________________________________

Размер и начало выплаты____________________________________________________

           Через кредитную организацию ____________________________________

                                       (реквизиты    кредитной организации)

           или через отделение связи ______________________________________

                                       (код района)

          Министр (уполномоченное лицо) _____________

М.П.

Дата