Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодной компенсации за вред здоровью инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы" (с изменениями на 20 сентября 2019 года)

                                                         (Ф.И.О. заявителя)

                                          _________________________________

                                                                    (Адрес)

               _____________________________________________

                        (наименование компенсации)

    Вы обратились за назначением ___________________________

                                 (наименование компенсации)

    Заявление  о  назначении  компенсации  принято  "____" ________ 20_ г.,

зарегистрировано N _____.

    По  результатам  рассмотрения  заявления  принято  решение:  отказать в

назначении __________________________ в связи с ______________

           (наименование компенсации)

    ______________________________________________________________________.

    (причина  отказа  в  назначении  компенсации  со ссылкой на действующее

                             законодательство)

Приложение: документы (перечень) на __ лист.

Должностное лицо _______________________

Должностное лицо _______________________

Руководитель уполномоченного органа ___________________

(уполномоченное лицо)

М.П.