Действующий

О Порядке организации работы по распределению путевок и направлению отдельных категорий жителей Самарской области, состоящих на диспансерном учете, на санаторно-курортное лечение в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Санаторий "Самара" за счет средств областного бюджета (с изменениями на 18 июня 2021 года)



Приложение N 5
к Порядку
направления на санаторно-курортное лечение
в Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Самарской области
"Санаторий "Самара" за счет средств
областного бюджета отдельных категорий
жителей Самарской области, состоящих
на диспансерном учете в медицинских
организациях Самарской области, участвующих
в реализации территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания
населению Самарской области медицинской помощи



СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК В ГБУЗ СО "САНАТОРИЙ "САМАРА"


Наименование медицинской организации

__________________________________________________________________________

месяц_______________ год_____________

Болезни сердечно-сосудистой системы

Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения

Болезни опорно-двигательного аппарата

количество полученных путевок

количество направленных на лечение граждан

остаток

количество полученных путевок

количество направленных на лечение граждан

остаток

количество полученных путевок

количество направленных лечение граждан

остаток

количество полученных путевок

количество направленных на лечение граждан

остаток


Руководитель

медицинской организации _____________   __________________________________

                          (подпись)                     (Ф.И.О.)