(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 09.03.2016 N 8-н)
ОТЧЕТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ САМАРСКОЙ
ОБЛАСТИ "САМАРАФАРМАЦИЯ" ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК
ГБУЗ СО "САНАТОРИЙ "САМАРА" ЗА_________ КВАРТАЛ______ ГОДА
N п/п | Наименование учреждения здравоохранения | Болезни сердечно-сосудистой системы | Болезни органов дыхания | Болезни органов пищеварения | Болезни опорно-двигательного аппарата | ||||||||
количество полученных путевок | количество направленных на лечение граждан | остаток | количество полученных путевок | количество направленных на лечение граждан | остаток | количество полученных путевок | количество направленных на лечение граждан | остаток | количество полученных путевок | количество направленных на лечение граждан | остаток | ||
Итого |
Руководитель
медицинской организации ____________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)