Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление пособия на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих" (с изменениями на 7 декабря 2020 года)

            ___________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

    Дата:                                                       N

    Лицевой счет:

     Ф.И.О. получателя:

    Ф.И.О., дата рождения ребенка:

    Категория:

    Адрес:

    Способ выплаты:

    Почтовые/банковские реквизиты:

    Размер пособия:

    Предоставление пособия прекращено с ___________________________________

    На основании __________________________________________________________

                    (указываются основания прекращения выплаты пособия)

Распоряжение подготовил ___________ _______________________________________

                         (подпись)            (фамилия, инициалы)

Распоряжение проверил   ___________ _______________________________________

                         (подпись)            (фамилия, инициалы)

Руководитель

уполномоченного органа

(уполномоченное лицо)    __________________________________________________

                                   (подпись, фамилия, инициалы)

Печать уполномоченного органа