Бланк уполномоченного органа
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_____________________________________
(адрес заявителя)
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ (НАЗНАЧЕНИИ) ПОСОБИЯ
Уважаемый _________________________________
(имя, отчество заявителя)
Уведомляем Вас о том, что Ваше заявление, поступившее ______ 20__ г. N_____
рассмотрено и распоряжением от _____________________________ Вам отказано в
предоставлении (назначении) пособия в связи с _____________________________
___________________________________________________________________________
(причины, послужившие основанием для принятия решения
___________________________________________________________________________
об отказе в предоставлении пособия)
Приложение: копия распоряжения об отказе в предоставлении (назначении)
пособия.
Руководитель
уполномоченного органа ________________________________ (фамилия, инициалы)
(подпись)
Исполнитель
Телефон