Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" (с изменениями на 25 декабря 2020 года)

Наименование уполномоченного органа _______________________________________

                                           Дата    ________________________

Выделить  средства  на  проведение  ремонта  индивидуального  жилого  дома,

принадлежащего  членам  семьи  военнослужащего, лица, проходившего службу в

войсках  национальной  гвардии  Российской Федерации и имевшего специальные

звания  полиции,  сотрудника  органов  внутренних дел Российской Федерации,

учреждений   и   органов   уголовно-исполнительной   системы,   федеральной

противопожарной  службы  Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации (ненужное зачеркнуть), потерявшим кормильца, в

размере ________ рублей ___ коп. ________________________ (сумма прописью),

исходя  из средней стоимости  ремонта 1 кв. метра общей площади жилого дома

___________ рублей и количества совместно проживающих членов семьи _______.

Выплату произвести единовременно.

Адрес получателя:

Фамилия, имя, отчество получателя: ________________________________________

Категория (степень родства по отношению к умершему кормильцу):

Размер общей площади жилого дома -

Норма общей площади жилого дома -

Отделение связи ___________

Банк ____________________ N счета __________________________

Подготовил: __________ _____________________________________

            (подпись)  (фамилия, инициалы)

Проверил: ____________ _____________________________________

          (подпись)    (фамилия, инициалы)

Руководитель:          _________ ___________________________

уполномоченного органа (подпись) (фамилия, инициалы)

    Печать