Бланк уполномоченного органа
______________________________
(Ф.И.О. получателя)
______________________________
(почтовый адрес получателя)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в назначении ежемесячной социальной выплаты
(либо о прекращении предоставления ежемесячной
социальной выплаты)
Вам, _________________________________________________________________,
отказано в назначении ежемесячной социальной;
прекращено предоставление ежемесячной социальной выплаты
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
основания отказа в назначении (прекращения предоставления) ежемесячной
социальной выплаты
Руководитель уполномоченного органа
(уполномоченное лицо) _____________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)