Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, в центре социальной помощи семье и детям" (с изменениями на 9 ноября 2017 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской
области по предоставлению государственной услуги
"Социальное обслуживание граждан,
находящихся в трудной жизненной ситуации,
в центре социальной помощи семье и детям"


                                    Директору  государственного  учреждения

                                    центра  социальной помощи семье и детям

                                    _______________________________________

                                                          Ф.И.О. директора

                                    От ____________________________________

                                                          Ф.И.О. заявителя


                                 Заявление


    Прошу  Вас  предоставить  мне  (моему  ребенку)  государственную услугу

стационарно  (нестационарно) в связи с тем, что ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                      (коротко изложить суть заявления)


                                                                      Дата

                                                                   Подпись