Министру социально-демографической
и семейной политики Самарской области
паспорт N ________ серия ____________
выдан _______________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес: _____________________
_____________________________________
телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Самарской области "О государственной
поддержке кадрового потенциала агропромышленного комплекса Самарской
области" прошу предоставить ежемесячное пособие к пенсии
__________________________________________________________________________.
(вид пенсии)
О наступлении обстоятельств, при которых выплата пособия в
соответствии с Порядком назначения и предоставления ежемесячного пособия
лицам, работавшим в качестве руководителей сельскохозяйственных
организаций, крестьянских (фермерских) хозяйств, прекращается, обязуюсь
сообщить в министерство социально-демографической и семейной политики
Самарской области в установленные сроки.
К заявлению приложены:
копия трудовой книжки;
иные документы, подтверждающие стаж соответствующей работы ___________;
документы о заслугах
______________________________________________________________________;
показатели;
ходатайство;
заявление на перечисление денежных средств.