(в редакции Приказа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 02.02.2017 N 46)
АКТ ПРОВЕРКИ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области
N _____
"___" 20__ г. по адресу:___________________________________________________
(место проведения проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании распоряжения министра социально-демографической и семейной
политики Самарской области от "___"______________20__ года N_____.
Была проведена проверка в отношении:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
Акт составлен министерством социально-демографической и семейной политики
Самарской области
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки: _________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки
субъекта малого или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее проверку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________