Орган государственной власти Юридическое лицо или
индивидуальный предприниматель
___________________________________ _____________________________________
(наименование) (наименование)
Место нахождения Место нахождения
_________________________________ _____________________________________
_________________________________ _____________________________________
ИНН _____________________________ ИНН _________________________________
_________________________________ _____________________________________
Банковские реквизиты Банковские реквизиты
_________________________________ _____________________________________
Должность лица, уполномоченного на Должность лица, уполномоченного на
подписание настоящего договора подписание настоящего договора
__________________________________ _____________________________________
___________ ______________________ ___________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П.