Руководителю департамента охоты
и рыболовства Самарской области
________________________________________
443086, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 171
ЗАЯВКА на выделение квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов в целях организации любительского и спортивного рыболовства в пресноводных водных объектах в Самарской области в 20___ году
1. Заявитель ______________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая
форма - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, - для
индивидуального предпринимателя)
2. Адрес, телефон, факс ___________________________________________________
3. Индивидуальный номер налогоплательщика _________________________________
4. Банковские реквизиты: __________________________________________________
___________________________________________________________________________