СВЕДЕНИЯ об образовании, использовании (утилизации), обезвреживании, транспортировании и размещении отходов производства и потребления (в тоннах)
N строки | Наименование отходов | Код ФККО | Класс опасности | Количество отходов отчетного года | Образование отходов за отчетный год | Поступление отходов от других юридических лиц, индивидуальных предпринимателей | Утилизация отходов | Обезвреживание отходов | Размещение отходов на собственных объектах за отчетный год | Передано отходов другим юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям | Количество отходов на конец отчетного года | |||||||||
Всего | Из них | Из них | Реквизиты | |||||||||||||||||
хранение | захоронение | всего | для утилизации | для обезвреживания | для хранения | для захоронения | ИНН | наименование | местоположение / наименование ОРО | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
┌═‰ ┌═‰
└═… Филиал └═… Основная площадка
ИНН __________ КПП _________ ОКВЭД _______________ ЕГРЮЛ (ЕГРИП)
___________
Почтовый адрес ________ телефон ________________ факс _______________
e-mail _________
Местоположение _______________________________ ОКТМО __________________
Исполнитель __________________ Телефон _______________
Руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель
__________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Принял ___________ М.П. _______________________________ ___________
(должность) (дата)