ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА
Выборы Губернатора Белгородской области
"__" ________________ года
(дата голосования)
Я, _________________________________, ________________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального
образования с указанием наименования представительного органа, с указанием
наименования соответствующего муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________
(наименование политической
___________________________________________________________________________
партии или ее регионального отделения, выдвинувших кандидата)
кандидата на должность Губернатора Белгородской области гражданина
Российской Федерации _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________, работающего ___________________________________
(дата рождения) (основное место работы или службы,
__________________________________________________________________________,
занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или
службы - род занятий)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, где находится место жительства кандидата)
Фамилия, имя, отчество | Подпись | Дата внесения подписи | Время внесения подписи |