ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы ______________________________________________________________
(наименование главы городского, сельского поселения в
соответствии с уставом муниципального образования) <1>
"__" _________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от
избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
кандидата на должность главы ______________________________________________
(наименование главы городского, сельского
поселения в соответствии с уставом
муниципального образования)
_____________________ гражданина Российской Федерации ____________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________, работающего __________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность
или род занятий; если кандидат
является депутатом и осуществляет свои
полномочия на непостоянной основе, -
сведения об этом с указанием наименования
соответствующего представительного органа)
проживающего ______________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)