ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 13 августа 2013 года N 604
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ), В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 24.12.2020 N 688.
____________________________________________________________________
Во исполнение приказов Минздрава России от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", от 09.11.2012 N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)", от 24.12.2012 N 1512н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)", а также в соответствии с письмом Минздрава России от 30.04.2013 N 13-2/10/2-3113 и с решением N 1 от 28.06.2013 медицинского штаба по борьбе со СПИДом Главного управления приказываю:
1. Утвердить методические рекомендации по оказанию медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), в Алтайском крае (приложение 1), перечень межрайонных инфекционных отделений (приложение 2), перечень лечебно-профилактических учреждений, проводящих исследования по ВИЧ-инфекции в межрайонных медицинских округах (приложение 3), перечень нормативных документов для руководства в работе по оказанию медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) (приложение 4).
2. Главным врачам ЛПУ края:
обеспечить проведение лабораторных и инструментальных исследований больных ВИЧ-инфекцией в соответствии со стандартами по месту оказания медицинской помощи;
организовать оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией по другим нозологиям врачами-специалистами соответствующего профиля;
производить оплату труда медицинским работникам при работе с больными ВИЧ-инфекцией в соответствии с действующим законодательством.
3. Начальникам отделов межрайонных медицинских округов Главного управления Барнаульского (Горохова Т.А.), Бийского (Чуликова Е.А.), Алейского (Бедарева Л.А.), Заринского (Балабин В.М.), Рубцовского (Абрамова И.М.), Каменского и Славгородского (Семина О.Л.) обеспечить контроль реализации мероприятий по оказанию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Ушанову В.М.
Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА
Приложение 1
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 13 августа 2013 года N 604
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ), В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
I. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией на фельдшерско-акушерском пункте (ФАП)
Специалист ФАПа:
1. Оказывает все виды доврачебной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, проживающим на территории деятельности ФАПа.
2. Направляет в ЦРБ с целью обследования на ВИЧ-инфекцию лиц, подлежащих тестированию на ВИЧ.
3. Направляет по запросу ЦРБ для постановки на диспансерный учет ("Д"-учет):
лиц с выявленным впервые положительным результатом исследования на ВИЧ в арбитражной лаборатории методами ИФА или ИБ;
контактных с больными ВИЧ-инфекцией лиц (половые партнеры и партнеры по внутривенному введению наркотиков);
больных с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция", прибывших на территорию ФАПа.
4. Осуществляет контроль за соблюдением больными ВИЧ-инфекцией сроков "Д"-учета и назначений специалистов ЛПУ.
5. Получает препараты для антиретровирусной терапии (АРВ-терапия) по доверенности больного ВИЧ-инфекцией.
6. Проводит контроль за реализацией мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ (соблюдение сроков "Д"-учета, режима приема APB-терапии ВИЧ-инфицированными беременными, обеспечение приема антиретровирусных препаратов и искусственного вскармливания детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, после выписки из род. дома).
7. Передает информацию ответственному за вопросы ВИЧ-инфекции в ЦРБ в письменной форме:
о лицах, прибывших на территорию с установленным диагнозом "ВИЧ- инфекция";
о больных ВИЧ-инфекцией, выбывших на другие территории;
об умерших больных ВИЧ-инфекцией.
8. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
II. Оказание первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией в участковой больнице, сельской амбулатории
Специалист участковой больницы, сельской амбулатории:
1. Оказывает все виды первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией, проживающим на территории деятельности ЛПУ.
2. Осуществляет забор крови у лиц, подлежащих тестированию на ВИЧ, или направляет их в ЦРБ для обследования с обязательным проведением дотестового консультирования.
3. Проводит контроль соблюдения больными ВИЧ-инфекцией сроков "Д"-учета и назначений специалистов ЛПУ, осуществляют формирование приверженности к АРВ-терапии у больных ВИЧ-инфекцией.
4. Проводит контроль реализации мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ парам мать-дитя (соблюдение сроков "Д"- учета, режима приема APB-терапии ВИЧ-инфицированными беременными, обеспечение приема APB-терапии и искусственного вскармливания детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, после выписки из род. дома).
5. Получает препараты для APB-терапии по доверенности больного ВИЧ-инфекцией.
6. Передает информацию ответственному за вопросы ВИЧ-инфекции в ЦРБ в письменной форме:
о лицах, прибывших на территорию с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция";
о больных ВИЧ-инфекцией, выбывших на другие территории;
об умерших больных ВИЧ-инфекцией.
7. Назначает и проводит лечение при выявлении соматических заболеваний у больных с ВИЧ-инфекцией.
8. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
III. Оказание первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией в кабинетах инфекционных заболеваний ЛПУ и ЦГБ края
Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
Ответственным за организацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на подведомственной территории назначается заместитель главного врача учреждения по лечебной работе.
Оказание первичной специализированной медицинской помощи, связанной с ВИЧ-инфекцией, в ЛПУ осуществляет кабинет инфекционных заболеваний. Врач кабинета инфекционных заболеваний оказывает медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией под методическим руководством Центров СПИД Алтайского края.
Врач-инфекционист или врач, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в ЦРБ и ЦГБ:
1. Устанавливает диагноз "ВИЧ-инфекция".
2. Осуществляет диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи данной категории населения.
3. Проводит дополнительные исследования больных ВИЧ-инфекцией, включая лабораторные, инструментальные и иные методы исследований.
4. Отбирает пациентов, подлежащих APB-терапии по результатам клинических и лабораторных исследований.
5. Назначает АРВ-терапию, выдачу препаратов и контроль лечения больных ВИЧ-инфекцией.
6. Осуществляет профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний.
7. Осуществляет контроль за обследованием на туберкулез, назначением и проведением врачами-фтизиатрами первичной химиопрофилактики туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией.
8. Проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне АРВ-терапии.
9. Проводит мероприятия по химиопрофилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку совместно с врачами акушер - гинекологами, педиатрами, специалистами центров социальной помощи в соответствии с приложением 4.
10. Направляет больных ВИЧ-инфекцией, подлежащих стационарному лечению, в соответствующие (по профилю) медицинские учреждения, включая межрайонные инфекционные отделения.
11. Осуществляет диспансерное наблюдение за лицами, относящимися к 1 - 8 группам учета по ВИЧ-инфекции.
12. Составляет заявки на APB-препараты для больных ВИЧ-инфекцией и предоставляет отчеты по их использованию в КГБУЗ АКЦПБ со СПИД.
13. Ведет учет больных ВИЧ-инфекцией, анализ заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции на территории обслуживания.
14. Проводит противоэпидемические мероприятия, включая сбор эпидемиологического анамнеза у больных ВИЧ-инфекцией, выявление, обследование на ВИЧ и постановку на "Д"-учет контактных с больными ВИЧ-инфекцией.
15. Передает экстренные извещения на установленный диагноз "ВИЧ-инфекция", оформляет донесения по результатам эпидемиологического расследования.
16. Взаимодействует с учреждениями социальной защиты населения с целью обеспечения социального сопровождения больных ВИЧ-инфекцией, включая беременных и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
17. Оказывает консультативную помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
18. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
IV. Оказание первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией в кабинетах инфекционных заболеваний городских поликлиник
Врач кабинета инфекционных заболеваний в городской поликлинике:
1. Направляет для постановки на "Д"-учет в Центры СПИД впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией и контактных с ними лиц.
2. Осуществляет диспансерное наблюдение за лицами, относящимися к 1 - 8 группам учета по ВИЧ.
3. Направляет больных ВИЧ-инфекцией, подлежащих стационарному лечению, в межрайонные инфекционные отделения, указанные в приложении 2 к настоящему приказу.
4. Направляет больных ВИЧ-инфекцией, имеющих соматические и иные заболевания, к специалистам соответствующего профиля.
5. Оказывает консультативную помощь медицинским работникам, осуществляющим первичную медико-санитарную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
6. Осуществляет санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
7. Проводит дополнительные исследования у больных ВИЧ-инфекцией, включая лабораторные, инструментальные и иные методы исследований.
V. Оказание специализированной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией в межрайонных инфекционных отделениях
Врач межрайонного инфекционного отделения:
1. Оказывает специализированную медико-санитарную помощь больным ВИЧ-инфекцией в учреждениях, указанных в приложении 2 к настоящему приказу:
в случае выявления вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения (за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний);
в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях для дифференциальной диагностики;
при состояниях, требующих стационарной медицинской помощи в связи с развитием побочных эффектов АРВ-терапии.
2. Проводит APB-терапию в период госпитализации.
3. Передает информацию в краевой Центр СПИД о каждом случае госпитализации больных ВИЧ-инфекцией.
