(введен Постановлением Администрации Приморского края от 21.08.2017 N 336-па)
Форма
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник отдела по делам ГОЧС Глава
_______________________________ _______________________________
(наименование (наименование
муниципального образования) муниципального образования)
_______________________________ _______________________________
(фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество
(при наличии)) (при наличии))
"___" _________________ ____ г. "___" _________________ ____ г.
М.П. М.П.