Приложение 8
к Административному регламенту
по предоставлению Министерством
социального развития Пермского края
государственной услуги по назначению
пособия на погребение членам семей или
лицам, взявшим на себя организацию
похорон граждан, погибших в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших
вследствие лучевой болезни и других
заболеваний, возникших в связи с
чернобыльской катастрофой, а также
умерших граждан из числа инвалидов
вследствие чернобыльской катастрофы
Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие)
органа, предоставляющего государственную услугу, а также
должностных лиц, государственных служащих
_________________________________________
(наименование органа, предоставляющего
государственную услугу, либо должностного
лица, государственного служащего)
От ______________________________________
_________________________________________
(ФИО гражданина/законного представителя
(полностью)
_________________________________________
_________________________________________
(местонахождение гражданина/законного
представителя (фактический адрес)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес электронной почты, телефон
(при необходимости)
Прошу принять жалобу на неправомерные действия ____________________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО, должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
(указать суть жалобы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________
______________________________ _________________ __________________________
(фамилия, инициалы) (дата) (подпись)
Жалобу принял:
______________________________ _________________ __________________________
(должность) (подпись, дата) (инициалы, фамилия)