___________________________________________________________________________
(наименование учреждения социальной защиты)
Решение об отказе в назначении государственной социальной помощи
N ____ от __________
Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающей(ему) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации места жительства: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Заявление принято "____" ________ 20___ года и зарегистрировано N _________
После рассмотрения заявления (проведения проверки, комиссионного
обследования) принято решение об отказе в назначении государственной
социальной помощи на основании
___________________________________________________________________________
(причина отказа в назначении помощи со ссылкой на действующее
законодательство)
Директор ГКУ РА "Центр труда
и социальной защиты населения" (филиала) (подпись) (Ф.И.О.)
МП