___________________________________________________________________________
(наименование учреждения социальной защиты)
ПРОТОКОЛ о предоставлении/об отказе в предоставлении государственной услуги
N ______ от "____" _________ 20 __ г.
На основании заявления ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от "___" ______ 200___ г. N _____, проживающего по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
в соответствии с законодательством о государственной социальной помощи:
┌═‰
│ │ предоставлена государственная услуга
└═…
┌═‰
│ │ отказано в предоставлении государственной услуги в связи с ____________
└═…
___________________________________________________________________________
(указать причину отказа)
По результатам рассмотрения заявления принято решение о выдаче (об
отказе в выдаче) справки, подтверждающей оказание государственной
социальной помощи (нужное подчеркнуть) заявителю, что подтверждено
справкой за N _________ от "___" _____ 20__ г., выданной на имя
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Директор ГКУ РА "Центр труда
и социальной защиты населения"
(филиала) ________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП