(в ред. Постановления Правительства Орловской области от 02.07.2020 N 419)
Заявление
о компенсации расходов на оплату проезда в отдел (филиал)
КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"
по _________________________________________________________________ району
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства: населенный пункт, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________,
(дата рождения: число, месяц, год)
___________________________________________________________________________
(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату проезда на территории
Российской Федерации за _________ год по прямому маршруту следования
из ________________________________________________________________________
до _____________________________________________________________ и обратно.
Прошу произвести выплату компенсации в кредитную организацию
________________________________________ на счет N _______________________.
К заявлению прилагаю:
копию документа, удостоверяющего личность, дату рождения, место
жительства на территории Орловской области;
копию документа, содержащего сведения о счете заявителя, открытом в
отделении кредитной организации;
свидетельство, выдаваемое реабилитированному лицу, имеющему право на
меры социальной поддержки (представляется по собственной инициативе);
проездные документы;
справки транспортных организаций в случаях, предусмотренных Порядком
предоставления реабилитированным лицам меры социальной поддержки в виде