(в ред. приказа ДВКН Ненецкого автономного округа от 08.05.2020 N 7)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
Департамент внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
166000, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И.Ленина, дом 27 корп. В
ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001
тел./факс (81853) 2-38-77, e-mail: dvkn@adm-nao.ru
_________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
АКТ
о проведении мероприятия по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями
N _________
________________________ "__" ______ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
1. Должностное лицо(а), проводившее(ие) мероприятие по контролю:_______
___________________________________________________________________________
2. На основании задания на проведение мероприятия по контролю:_________
___________________________________________________________________________
(дата и номер задания)
проведено мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими
лицами, индивидуальными предпринимателями.
3. Объект мероприятия по контролю _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________