В ГКУ НАО "ОСЗН"
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество
________________________________
(при наличии) получателя)
________________________________
паспорт, серия, номер
________________________________
кем и когда выдан
________________________________
орган, выдавший паспорт
________________________________
адрес регистрации
________________________________
телефон
Заявление
о предоставлении компенсации
В соответствии с частью 7.1 статьи 9 закона Ненецкого автономного
округа от 26.02.2007 N 21-ОЗ "О поддержке семьи, материнства, отцовства и
детства в Ненецком автономном округе" прошу предоставить компенсацию на
меня ______________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
и моего ребенка ___________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
в виде возмещения фактически произведенных расходов на оплату стоимости
проезда к месту нахождения санаторно-курортного учреждения и обратно по
путевке, предоставленной в соответствии с частью 6 статьи 9 закона
Ненецкого автономного округа от 26.02.2007 N 21-ОЗ "О поддержке семьи,
материнства, отцовства и детства в Ненецком автономном округе", по