(форма)
Председателю
______________________________________
(наименование комиссии органа местного
самоуправления в Республике Коми
по противодействию коррупции)
от ___________________________________
(фамилия, инициалы имени и отчества
лица, замещающего муниципальную
должность в Республике Коми,
должность главы (руководителя)
местной администрации муниципального
образования по контракту,
наименование замещаемой должности)
заявление
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещающий должность _____________________________________________________,
(наименование замещаемой должности)
сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей)
за ______________________ по следующим причинам ___________________________
(период)
__________________________________________________________________________.
(причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)
Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей: ______________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие материалы, подтверждающие изложенную
информацию:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии
по противодействию коррупции (нужное подчеркнуть).
Информацию о принятом комиссией по противодействию коррупции решении
прошу направить на мое имя по адресу: _____________________________________