ФОРМА
ПЕРЕЧЕНЬ
мест съемок иного аудиовизуального произведения
"________________________________"
на территории Калининградской области
N п/п | Наименование места съемок | Содержание съемок | Адрес и геолокация (координаты) |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 |
Руководитель (иное уполномоченное лицо) юридического лица:
__________________ ___________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Документ, подтверждающий наделение уполномоченного лица правом подписи от
имени юридического лица:
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
"___" ___________ 20__ г.
М.П. (при наличии)