"____" _________ 20__ г. вход. N________
N | Наименование документа, | Количество экземпляров | Наличие копии документа |
Документы согласно перечню принял:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) и подпись лица, принявшего заявление)
Расписку получил(а):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) и подпись заявителя)