Председателю комитета
по дорожному хозяйству,
благоустройству, транспорту
и связи города Барнаула
от ________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя,
наименование юридического
лица, представителя)
Заявление
Для возмещения затрат (недополученных доходов) в связи с выполнением
регулярных перевозок пассажиров и багажа речным транспортом на
внутригородских линиях на территории городского округа - города Барнаула
Алтайского края прошу заключить договор о предоставлении субсидии на
возмещение затрат (недополученных доходов).
Информация о заявителе
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя, наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты, которые необходимо указать в договоре для
последующего перечисления субсидии)
Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя, наименование
юридического лица)
- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для
юридического лица);
- не прекратил деятельность индивидуального предпринимателя (для
индивидуального предпринимателя);
- не является получателем средств из бюджета города Барнаула в