Форма
Начальнику управления (отдела)
социальной защиты населения
___________________________________
(Ф.И.О. начальника)
от гр. ___________________________,
__________________________________,
адрес места жительства (пребывания)
номер телефона ___________________,
адрес эл. почты ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов по оплате за жилое
помещение по договору найма жилого помещения
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Дата рождения ________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Документ, удостоверяющий личность __________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
прошу предоставить компенсацию расходов по оплате за жилое помещение по
договору найма жилого помещения, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
на основании договора найма жилого помещения от __ __________ 20__ года,
заключенного на срок _____________________________________________________.
Размер платы за месяц составляет _________________________________ руб.