АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА С ШЕЙКИ МАТКИ МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ С ОКРАСКОЙ ПРЕПАРАТОВ ПО ПАПАНИКОЛАУ - ПАП-ТЕСТ
Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки методом жидкостной цитологии с окрашиванием препаратов по Папаниколау (ПАП-тест) - тестирование женщин определенных возрастных групп, у большинства из которых симптомы заболевания не проявляются. Исследование биологического материала с шейки матки методом жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау является инновационным методом обследования, позволяет осуществить диагностику предопухолевого и злокачественного новообразования. ПАП-тест позволяет существенно снизить смертность от рака шейки матки.
Для забора материала с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование врач-гинеколог использует цито-щетку особой формы, которая вместе с биоматериалом помещается во флакон (виалу) со специальным стабилизирующим раствором. Клетки таким образом удается полностью сохранить, что гарантирует более качественный, точный и достоверный результат.
Стандартизированная технология приготовления цитологического препарата признана наиболее информативным методом получения биологического материала со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и рекомендована в качестве стандарта скрининга цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) и рака шейки матки.
Материал из шейки матки и цервикального канала для цитологического исследования берется в гинекологическом кабинете врачом-акушером-гинекологом или акушеркой, в смотровом кабинете - обученным медицинским работником смотрового кабинета.
Материал не следует брать ранее 48 часов после полового контакта, во время менструации, в период лечения генитальной инфекции, ранее 48 часов после использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, после вагинального исследования или спринцевания.
Осмотр шейки матки производится в зеркалах, слизь убирается, после чего осуществляется забор материал для жидкостной цитологии. Материал забирается специальной цито-щеткой из цервикального канала, зоны трансформации плоского эпителия, и влагалищной поверхности шейки матки. В цервикальном канале необходимо производить 4 - 5 вращательных движений цито-щеткой.
Цито-щетка помещается в специальную виалу (флакон) с фиксирующим раствором, ополаскивается в трех направлениях: вращательным движением вверх-вниз и в горизонтальном направлении. Затем наконечник цито-щетки снимается и оставляется во флаконе (виале) с раствором (рис. 1). Виалы с фиксатором и наконечником цито-щетки маркируются, закладываются в контейнер для транспортировки в централизованную лабораторию для дальнейшего исследования или помещаются в холодильник для временного хранения.
Доставленные в централизованную лабораторию виалы с биологическим материалом подвергаются обработке в специальной цито-центрифуге для получения монослойных цитологических препаратов.