Заявление о согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
паспорт: __________________________________________________________________
серии ____________________ номер __________________________________________
выданный __________________________________________________________________
_____________________________________ "___" _________________ _______ года,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю согласие _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации расположенной по адресу)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На обработку моих персональных данных, а именно:
Фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; номер основного
документа, удостоверяющего личность; сведения о дате выдачи указанного
документа и выдавшем его органе; адрес регистрации; адрес проживания;
сведений о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного
преследования либо о прекращении уголовного преследования
Для обработки в целях получения запроса в МВД РФ об отсутствии
судимости за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых
такая судимость погашена или снята), а также оформления запроса в ФНС РФ на
предмет применения наказания в отношении указанных лиц в виде лишения права
занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью в
сфере строительства, реконструкции объектов капитального строительства или
организации такого строительства, реконструкции и административное
наказание в виде дисквалификации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представляю право осуществлять все действия (операции) с персональными
данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных в
соответствии с целями обработки.
Я ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок
обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в
этой области.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение
неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на
основании моего письменного заявления.
"___" __________20___ г. ______________________ ___________________________
(подпись)