ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2016 года N 1732

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.12.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "неврология", а также в целях повышения качества и доступности оказания медицинской помощи детскому населению города Севастополя с заболеваниями нервной системы приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Схему маршрутизации несовершеннолетних при прохождении профилактических медицинских осмотров по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя (Приложение 1).

1.2. Схему маршрутизации детей при оказании медицинской помощи по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя (далее - Схема маршрутизации) (Приложение 2).

1.3. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неврология" в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя (далее - Порядок) (Приложение 3).

1.4. Объем диагностического обследования детей с подозрением на заболевание нервной системы (Приложение 4).

2. Главным врачам ГБУЗС "Детская поликлиника N 2", ГБУЗС "Городская больница N 2", ГБУЗС "Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской", ГБУЗС "Городская больница N 4", ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", ГБУЗС "Городская больница N 6", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" организовать работу в подведомственных учреждениях по оказанию медицинской помощи детскому населению по профилю "неврология" в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 18.01.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "неврология", Порядком и Схемой маршрутизации, утвержденными настоящим приказом.

3. Главному внештатному детскому специалисту - неврологу Департамента здравоохранения города Севастополя (Христенко М.З.) обеспечить организационно-методическое руководство при оказании медицинской помощи детскому населению по профилю "неврология".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Севастополя Вишневецкую Н.П.

Исполняющий обязанности директора
О.А.ЕМЕЛЬЯНЕНКО

Приложение 1

Утверждено
приказом
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 29.12.2016 N 1732

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Приложение 2

Утверждено
приказом
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 29.12.2016 N 1732

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Приложение 3

Утверждено
приказом
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 29.12.2016 N 1732

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (далее - дети) в медицинских организациях города Севастополя.

Оказание медицинской помощи детям по профилю "неврология" включает в себя оказание медицинской помощи больным с неврологическими заболеваниями, том числе по кодам МКБ-10: G00 - G99, Q01 - Q07, больным с последствиями травм, вовлекающими поражение периферической нервной системы, по кодам МКБ-10: Т90, Т92.4, Т93.4.

1. Медицинская помощь детям оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

2. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации заболеваний нервной системы, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

- первичную врачебную медико-санитарную помощь;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная помощь детям осуществляется врачом-неврологом.

5. При подозрении или выявлении у детей неврологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-неврологу поликлиники по месту прикрепления ребенка.

6. Обследование детей при подозрении на заболевание нервной системы проводится в амбулаторных условиях, в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь согласно прикреплению к медицинской организации в объеме, рекомендованном неврологом.

7. Обследование, требующее проведения анестезиологического пособия, уточнения и верификации диагноза, проводится в условиях круглосуточного стационара ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

Сложные исследования проводятся в условиях дневного стационара консультативно-диагностического центра ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи, медицинской может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

8. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь (ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка").

9. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов, а также медицинскую реабилитацию.

10. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога или иного врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

11. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

13. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающую круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей, - ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок направляется в неврологическое отделение ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", далее - в федеральные лечебные учреждения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В случае возникновения угрожающих жизни состояний больной переводится в отделение анестезиологии и реанимации для детского населения ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

16. Диспансерное наблюдение осуществляется участковым врачом-неврологом в соответствии с рекомендациями врача-невролога на основании клинических рекомендаций (протоколов лечения) заболеваний, в том числе по кодам МКБ-10: G00 - G99, Q01 - Q07. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения детей, то после установки диагноза и проведенного лечения осмотры врачом-неврологом детей, находящихся на диспансерном учете по поводу заболеваний нервной системы, осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца;

в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

в дальнейшем - не реже одного раз в год до снятия с диспансерного учета.

17. При выявлении детей с рассеянным склерозом (по МКБ-10 - G35) дети направляются для постановки в реестр по 7 высокозатратным нозологиям к главному неврологу Департамента здравоохранения города Севастополя (Токаревой Е.Р.)

18. Прием главного внештатного детского невролога Департамента здравоохранения города Севастополя (Христенко М.З.) осуществляется в консультативной поликлинике КДЦ ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР" в первый вторник каждого месяца с 11.00 до 13.00 по предварительной записи с направлением от участковых неврологов (ф. 057/у-04), подробной выпиской из истории болезни и данными нейровизуализации не старше месячного возраста до срока консультации.

19. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы". Подготовку документов осуществляет участковый врач-невролог поликлиники или врач-невролог стационара при пребывании пациента в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

20. При наличии медицинских показаний по решению Врачебной комиссии больные для оказания паллиативной медицинской помощи госпитализируются на паллиативную койку в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Цент охраны здоровья матери и ребенка".

Приложение 4

Утверждено
приказом
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 29.12.2016 N 1732