Действующий

Об утверждении Порядка предоставления специальной меры социальной поддержки отдельных категорий граждан "Социальное такси" (с изменениями на 20 октября 2022 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления специальной меры социальной поддержки
отдельных категорий граждан "Социальное такси"



форма



ПОСАДОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Дата поездки

Время подачи а/м

Получатель услуги (ФИО)

Категория заказчика

Серия и номер справки МСЭ

Перевозчик

Путевой лист N

Заказ-наряд N

ФИО водителя

Транспортное средство (марка, гос. номер)

Маршрут (адрес)

от

до

Километраж

Время посадки заказчика

Время прибытия


Получатель услуги:

_____________________________________________________

М.П.        (ФИО, подпись, контактный номер телефона)

Водитель:

_____________________________________________________

                      (ФИО, подпись)