(в ред. Постановления Правительства Севастополя от 20.10.2022 N 525-ПП)
ОТЧЕТ
о выполненных заявках на предоставление специальной меры
социальной поддержки отдельных категорий граждан
"Социальное такси" за __________ 20___ года
N п/п | Дата | Номер посадочной ведомости | Ф.И.О. инвалида (ребенка-инвалида) | Дата рождения инвалида (ребенка-инвалида) | Группа инвалидности | Реквизиты документа, подтверждающего право заявителя на получение услуги "Социальное такси" | Адрес и время подачи автомобиля | Пункт назначения и время прибытия автомобиля | Километраж разовой/коллективной/групповой поездки (км) | Время, затраченное на предоставление услуги СТ | Стоимость оказанной услуги СТ (руб.) | Номер путевого листа |
Получатель субсидии: | ||
_____________________ (должность) | ________________ (подпись) | __________________________ (Ф.И.О.) |