Главе Тамбовской области
_______________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Сообщение о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход депутата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже)
"____" ______________ ______ г.р.
(дата рождения)
Паспорт: ___________________________ выдан: "____" ______________ ______ г.
(серия, номер) (дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
СНИЛС: ____________________________________________________________________
Место регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место проживания: _________________________________________________________
(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с фактическим местом
жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
замещающий должность депутата _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
и осуществляющий свои полномочия без отрыва от основной деятельности/на
непостоянной основе, сообщаю, что в течение отчетного периода с 1 января
20__ года по 31 декабря 20__ года мной, моей супругой/моим супругом
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже)