Согласно пункту 12 статьи 15 Федерального закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" первичная медико-санитарная помощь оказывается муниципальными лечебными учреждениями и включает оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.
Для оснащения диагностической службы муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений за счет средств федерального бюджета в 2007 году закуплено 64 единицы диагностического оборудования, в том числе рентгенологическое оборудование - 12, эндоскопическое оборудование - 16, лабораторное оборудование - 6, ЭКГ аппараты - 10, аппараты УЗИ - 11, фетальные мониторы - 9; за счет средств республиканского бюджета - 141 единица и муниципальных бюджетов - 49. Полученное оборудование распределено по лечебно-профилактическим учреждениям республики. Обновлен парк санитарных автомашин скорой медицинской помощи на 19 единиц.
Во исполнение постановления Правительства Республики Тыва от 24 октября 2005 года N 1158 "О взаимодействии Министерства здравоохранения Республики Тыва и специализированных лечебно-профилактических учреждений с органами местного самоуправления муниципальных образований Республики Тыва по оказанию специализированной медицинской помощи населению республики и организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения органов местного самоуправления" в 2007 году были организованы выезды в кожууны республики для оказания консультативно-практической помощи кураторами республиканской детской больницы. Кураторами кожуунов проведена целенаправленная проверка деятельности амбулаторно-поликлинического звена и стационарной службы центральных кожууных больниц, патологоанатомические конференции по младенческой смертности. Проведена работа с социально неблагополучными семьями и с детьми из группы смешанного риска, преемственность в работе медицинских работников центральных кожууных больниц и социальной службы кожууна, а также председателями администраций кожуунов в решении вопросов снижения младенческой смертности, оказания помощи малообеспеченным семьям.
В 2007 году было проведено 6 заседаний РЭК по слежению за младенческой и материнской смертностью в республике. Заседания проводились в Минздраве Республики Тыва и республиканской детской больнице. Заслушаны отчеты педиатров 11 кожуунов, гг. Кызыла и Ак-Довурака. По итогам заседания РЭК изданы 6 приказов Минздрава Республики Тыва.
Специалистами республиканской детской больницы для оказания помощи муниципальным учреждениям здравоохранения республики и с целью диспансерного наблюдения детей первого года жизни, осмотрено 4500 детей. Ими проведено 3552 УЗИ-исследований головного мозга, в том числе детям до 1-го года при амбулаторном посещении 1772 (90%), 56% составили дети из кожуунов, сердца - 1093, в том числе детям до 1-го года - 198 (17%), детям из кожуунов - 116 (60%), внутренних органов детям до 1-го года - 529, в том числе детям из кожуунов - 88 (16,6%), тазобедренных суставов - 56, в том числе детям из кожуунов - 15 (26,7%).
С целью реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи населению Министерством здравоохранения Республики Тыва приглашена выездная бригада из НИИПК им. Мешалкина г. Новосибирска для отбора больных детей с врожденными пороками сердца на оперативное лечение. Были осмотрены из г. Кызыла 69 детей, из районов - 90. Отобрано на операцию 54 ребенка (из г. Кызыла - 19 детей, из кожуунов - 35).
За 2007 год был организован 21 выезд врачей специалистов РДБ во все кожууны. С целью проведения диспансеризации осмотрено 1709 детей, в том числе дети до 1 года - 467 (30%), дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, - 493 (32%), подростки приписного возраста по линии военкомата - 251 (16,3%) и 22,7% составили диспансерные дети других возрастных групп.
Проводимые в 2007 году противотуберкулезные мероприятия были направлены на оказание практической помощи кожуунному звену здравоохранения. Вопросы организации противотуберкулезной помощи трижды в течение года обсуждались на заседаниях Правительства республики, на уровне глав администраций рассмотрены в кожуунах и гг. Кызыле, Ак-Довураке. Врачами и кураторами сделано 49 выездов в кожууны республики для оказания практической и организационной помощи. С целью централизованного контроля за работой с туберкулезным контингентом проведено 235 заседаний центральных врачебных комиссий, где рассмотрена документация на 8535 больных туберкулезом. Недостаточно проводилась работа с активным контингентом в Тес-Хемском, Пий-Хемском, Тере-Хольском, Монгун-Тайгинском, Дзун-Хемчикском, Эрзинском, Тоджинском кожуунах.
С целью раннего выявления больных туберкулезом передвижными флюорографическими установками обследовано сельское население 13 кожуунов республики, а также предприятия, организации и неорганизованное население г. Кызыла. Передвижными флюорографическими установками в кожуунах и г. Кызыле обследовано 37862 человека, стационарными флюорографическими установками ЦКБ - 117709 человек.
Для оказания организационной, методической и консультативной помощи специалистам кожуунного здравоохранения врачами-психиатрами Республиканской психиатрической больницы в 2007 году проведен семинар-совещание, в ходе которого были обсуждены дополнения и изменения к Закону Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Республиканским кожно-венерологическим диспансером проведено 6 конференций, 13 семинаров, 6 коллегий. Организован 31 выезд в кожууны республики.
При выездах в муниципальные образования были отмечены следующие недостатки:
1. Главными врачами Эрзинской, Дзун-Хемчикской, Барун-Хемчикской, Монгун-Тайгинской и Улуг-Хемской центральных кожуунных больниц недостаточно организована работа по выполнению Федерального закона N 122 и постановления Правительства Республики Тыва от 23 ноября 2005 года N 1290 "О внесении дополнения в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 года N 131 "О дополнительном лекарственном обеспечении больных с хроническими заболеваниями и отдельных категорий граждан за счет средств республиканского бюджета".
2. Слабая работа лечебных учреждений и администраций муниципальных образований по профилактике инфекций, передающихся половым путем, и недостаточное выделение финансовых средств на сплошные и выборочные обследования населения муниципального образования.
3. В муниципальных образованиях недостаточно организована социальная и юридическая помощь больным с психическими заболеваниями.
4. Не проводятся в полном объеме противоэпидемические мероприятия по снижению инфекционных заболеваний - ремонт водопроводных сооружений, санитарная очистка и ремонт детских дошкольных и школьных учреждений, обеспечение их дезинфицирующими средствами, о чем свидетельствует высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями.
5. Больные с открытой формой туберкулеза не обеспечиваются отдельным жильем и транспортом для доставки их в ГРУЗ "Противотуберкулезный диспансер" и санаторий "Балгазын".
Итоги выездов показали, что в связи реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" улучшается наблюдение детей первого года жизни и больных детей до 3-х лет во всех кожуунах. Отмечается некоторое улучшение обеспеченности участковыми врачами-педиатрами лечебно-профилактических учреждений, что составляет 12,9 по республике (по РФ - 22). В кожуунах прививочная работа организована хорошо, улучшилась обеспеченность холодильниками для хранения вакцин. С целью исполнения Закона Верховного Хурала Республики Тыва от 29 декабря 2004 года N 1122 "О медико-социальной поддержке беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3-х лет" в 2007 году республике выделено 8 млн. рублей, закуплены специализированные смеси для кормящих матерей и детей, продукты детского питания; районными педиатрами выписаны рецепты социально-неблагополучным семьям.