Смертность по Республике Тыва
Год | Всего, человек | На 1000 населения |
2003 | 4633 | 15,1 |
2006 | 3802 | 12,3 |
2007 | 3687 | 11,9 |
Основное место занимают болезни системы кровообращения - 35% от общего числа умерших, по сравнению с прошлым годом показатель уменьшился на 3,1% (табл. 1.4).
Смертность населения республики от болезней системы кровообращения в 2007 году составила 413,8 на 100 тыс. населения, то есть в 2,1 раза ниже среднероссийского показателя (РФ - 864,8), в 1,8 раза СФО (762,5).
Уровни смертности городского населения от болезней системы кровообращения в 2006 году на 14% больше, чем сельского.
Ведущей причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний является ишемическая болезнь сердца (50,1%). В целом смертность от ишемической болезни сердца имеет тенденцию к увеличению и по сравнению с 2006 года выросла на 4,9% (2006 г. - 614 чел., 2007 г. - 644 чел.). Второе место занимает смертность от цереброваскулярных болезней (35%). Смертность от цереброваскулярных болезней среди всего населения республики имеет тенденцию к снижению (2006 г. - 473 чел., 2007 г. - 450 чел.).
На третьем месте - острый инфаркт миокарда (6,5%). Смертность от данной причины увеличилась среди всего населения на 15,4%.
На четвертом месте - артериальная гипертония (5,8%). Смертность от данной нозологии уменьшилась на 10%.
Неблагоприятные тенденции заболеваемости и смертности по причине болезней системы кровообращения обусловлены целым рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, хроническими психо-эмоциональными нагрузками, низким уровнем информированности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях и достаточно высоким распространением среди населения основных факторов риска (артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, курение). Немаловажную роль имеют также медицинские факторы, такие как, сокращение профилактической работы на уровне первичного звена здравоохранения, недостаточное применение врачами в практической деятельности современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, низкая приверженность больных к лечению.
На втором месте несчастные случаи, отравления и травмы - 30% (уменьшение на 6,3%). В структуре смертности населения от несчастных случаев, травм и отравлений на первом месте находятся убийства, затем транспортные травмы, далее - самоубийства и случайные отравления алкоголем.
Число насильственных смертей уменьшилось по сравнению с 2006 годом на 7,5%. От рук убийц в прошлом году погибло 288 человек или 92,7 на 100 тыс. населения. Среди сельских жителей показатель смертности от убийств выше, чем среди горожан (соответственно 113,0 и 74,1 человека на 100 тыс. населения). Среди погибших насильственной смертью мужчин в 5,4 раза больше, чем женщин.
В 80% предпосылками получения травм и совершения убийства являются совместное распитие спиртных напитков, перерастающее в ссоры, обоюдные драки на почве ревности, ранее неприязненных отношений. Помимо причин социального и экономического характера есть и иные факторы, детерминирующие криминальную ситуацию. К числу наиболее значимых из них следует отнести низкий уровень правового воспитания, правовой нигилизм, нравственные деформации и невысокий уровень правовой культуры населения.
Необходимо отметить, что растет количество умерших от автотранспортных травм, если в 2006 году было зарегистрировано 159 случаев, то в 2007 году уже 172 случая. Это, конечно, в свою очередь связано с увеличением количества автотранспорта в нашей республике. Так, по данным на конец 2006 года было зарегистрировано на территории республики 26445 автомобилей, то на конец 2007 года эта цифра составила 31834 автомобилей, а за пять месяцев 2008 года увеличилось до 46969. Также немаловажное влияние оказывает низкий профессиональный уровень водителей, низкая культура вождения и ухудшающееся качество дорожного покрытия.
В прошлом году на 100 тыс. жителей приходилось 52,8 самоубийств (абс. - 164). Показатель по суицидам превышает российский в 1,7 раза (РФ - 30,1 на 100 тыс. населения) и по Сибирскому Федеральному округу в 1,2 раза (44,4). По критериям Всемирной организации здравоохранения уровень свыше 20 суицидов на 100 тыс. населения считается высоким. В целом суициды составляют 14,5% всех погибших от неестественных причин смерти. В сельской местности показатель смертности от самоубийств в 1,6 раза выше, чем в городских поселениях республики (65,8 и 40,8 на 100 тыс. населения соответственно). Мужчин-самоубийц в 3 раза больше, чем женщин. Самоубийцы-мужчины моложе 49 лет составляют 90%. Специалисты считают, что мужчины оказываются более уязвимыми, тяжелее приспосабливаются к стрессовым ситуациям. Очевидно, что они имеют устойчивую установку на трудовую деятельность, тяжелее всего воспринимают потерю заработка, невозможность прокормить семью. Для женщины, вероятно, всегда, даже при потере работы, социальных катаклизмах, при любых вызывающих стресс ситуациях, роль "буфера" выполняет сознание ее незаменимости и значимости в семье, ее ответственность за судьбу детей. Вероятно, биологическая связь с детьми, "обязательства перед природой" пересиливают негативное влияние социальных, экономических факторов. В пользу данного предположения свидетельствует и тот факт, что случаи суицидов у женщин резко возрастают в преклонном возрасте, когда все "обязательства" уже выполнены, и их место занимают ощущения ненужности, бесполезности, беспомощности.
Министерством проводится работа по организации суицидологической службы, организовывается просветительская работа по предупреждению самоубийств на родном языке коренного населения республики.
Третье место среди причин смертности в республике, как и по РФ и СФО, занимают новообразования, на долю которых приходится почти 9%, (уменьшение на 7,3%). В структуре смертности населения от злокачественных новообразований ранговые места принадлежат злокачественным новообразованиям желудка, легкого, пищевода, печени и внепеченочных желчеотводящих путей. Показатели смертности от одних и тех же локализаций злокачественных новообразований в городской местности, в частности, в г. Кызыле и сельской местности значительно отличаются, в особенности при таких локализациях, как злокачественные новообразования шейки матки, молочной железы, легкого, пищевода. Данный факт свидетельствует о недостаточной доступности для сельского населения квалифицированной специализированной медицинской помощи:
- недостаточное оснащение кожуунных больниц диагностической аппаратурой и недостаточная обеспеченность сельских больниц врачебными кадрами, в частности рентгенологами, врачами УЗИ, эндоскопистами, в результате чего почти половине сельского населения республики недоступно своевременное квалифицированное обследование;
- кроме того, отсутствуют условия для проведения качественного диспансерного обследования больных с хроническими заболеваниями и проведения качественной дополнительной диспансеризации населения;
- отсутствие постоянных кадров районных онкологов в ЦКБ, в связи с чем кураторская работа малоэффективна.