В течение 2007 года реализация Федерального закона от 22 августа 2004 г. 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения находилась под жестким контролем Правительства Республики Тыва и Министерства здравоохранения Республики Тыва, в результате этого перерасхода финансовых средств на дополнительное лекарственное обеспечение не было.
В 2005 - 2006 годах не было строгого лимитирования финансовых средств, выделяемых на дополнительное лекарственное обеспечение, так как от Федерального фонда обязательного медицинского страхования не поступало нормативно-правовых документов о жестком лимитировании финансовых средств, и врачи выписывали льготным категориям граждан рецепты на необходимые лекарственные средства как для лечения основного заболевания, так и сопутствующих. Категория больных инвалидов, как правило, имеют несколько заболеваний, и они осматриваются несколькими специалистами. Таким образом, они получают в руки несколько рецептов, превышая утвержденные нормативы (норма - не более 4 рецептов).
Анализ выписанных рецептов льготным категориям граждан за 2007 год показал, что 50% выписано по решению врачебных комиссий.
По федеральному регистру в 2007 году по дополнительному лекарственному обеспечению были следующие показатели:
- количество льготных категорий граждан составляло 22251 человек;
- выписано 148323 рецепта, что в 1,4 раза меньше, чем за 2006 год;
- отпущено всего 119285 рецептов, что на 40% меньше, чем за 2006 год;
- общая сумма отпущенных рецептов на 25% меньше показателя предыдущего года и составляет 73 млн. рублей (в референтных ценах);
- средняя стоимость отпущенного рецепта составляет 611,80 руб., что на 19% больше, чем за 2006 год;
- средняя стоимость лекарственного обеспечения одного льготника составляет 4651 руб.;
- количество врачей, занятых выпиской льготных рецептов федерального регистра - 501, фельдшеров - 146;
- количество лечебно-профилактических учреждений, участвующих в дополнительном лекарственном обеспечении - 33;
- количество аптечных учреждений, участвующих в дополнительном лекарственном обеспечении, - 34.
По территориальному регистру в 2007 году состояло 26631 льготник, в том числе детей до 3-х лет - 12675, хронических больных - 8948, беременных - 5008. Численность лиц, воспользовавшихся правом на получение лекарственных средств, составила 17350 человек. Количество обращений - 9545 случаев. Выписано 24442 рецепта, что в 5,9 раза меньше, чем за прошлый год. Аптечными учреждениями отпущено 18753 рецепта, что в 7,8 раз меньше по сравнению с 2006 годом. Общая сумма отпущенных рецептов составляет 5075,8 тыс. рублей, что в 5 раз меньше показателя 2006 года. Задолженность Министерства здравоохранения Республики Тыва перед аптечными учреждениями за отпущенные лекарственные средства по состоянию на 1 января 2008 г. составляет 908,0 тыс. рублей.
По территориальному регистру обслуживание по категориям льготников выглядит следующим образом: дети до 3-х лет - 84,3% от всех обслуженных рецептов, больные хроническими заболеваниями - 12,7%, беременные женщины - 3%.
Наибольшее количество обращений и обслуживание рецептов наблюдается у больных туберкулезом, сахарным диабетом, больных тяжелыми хроническими заболеваниями.
Средняя стоимость отпущенного рецепта составляет 303,10 руб., что в два раза больше, чем за 2006 год.
Проблемным вопросом стало обеспечение льготников территориального регистра. С каждым годом процент недофинансирования увеличивается: в 2005 году запланировано 17 млн. рублей, профинансировано 15 млн. рублей (88,2%), 2006 году запланировано 17 млн. рублей, профинансировано 13 млн. рублей (76,5%), 2007 году запланировано 18 млн. рублей, профинансировано 12 млн. рублей (66,7%). Отсутствие финансирования повлекло ограничение в выписке и дальнейшем отпуске лекарственных средств по программе дополнительного лекарственного обеспечения.