Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МАЛОИМУЩИХ ГРАЖДАН (В ЧАСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРАВА НА ОКАЗАНИЕ АДРЕСНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ МАЛОИМУЩИМ МНОГОДЕТНЫМ СЕМЬЯМ НА УСЛОВИЯХ ЗАКЛЮЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА)"



Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги


Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________ ____________ ___________________

(вид документа, удостоверяющего личность)   (серия)          (номер)

__________________________________________________________________________,

(когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу: ______________________________________________,

являясь законным представителем несовершеннолетних детей __________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилии, имена, отчества несовершеннолетних детей)

приходящихся мне ________________, зарегистрированных по адресу: __________

_________________________________________________________________ настоящим

даю свое согласие на обработку ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и адрес оператора)

своих  персональных данных и персональных данных несовершеннолетних детей и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую осознанно и в интересах

несовершеннолетних детей.

Настоящее  согласие  дается  мною с целью получения адресной социальной

помощи   на   условиях   заключения   социального   контракта   о  взаимных

обязательствах и распространяется на следующую информацию: ________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(перечень персональных данных)

а  также  даю свое согласие на обработку специальных категорий персональных

данных,  касающихся  гражданства,  национальной  принадлежности,  состояния

здоровья.