ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ ПРОИЗВЕДЕННЫХ РАСХОДОВ ЗА ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПРОТЕЗЫ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ) И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ЛИЦАМ, ПРОРАБОТАВШИМ В ТЫЛУ В ПЕРИОД С 22 ИЮНЯ 1941 ГОДА ПО 9 МАЯ 1945 ГОДА НЕ МЕНЕЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ, ИСКЛЮЧАЯ ПЕРИОД РАБОТЫ НА ВРЕМЕННО ОККУПИРОВАННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ СССР, ЛИБО НАГРАЖДЕННЫМ ОРДЕНАМИ ИЛИ МЕДАЛЯМИ СССР ЗА САМООТВЕРЖЕННЫЙ ТРУД В ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, И РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

  В Филиал ГКУ "Центр социальной поддержки

     населения" в ___________________________

     ________________________________________

     От _____________________________________

     ________________________________________

     Дата рождения

     Паспорт гражданина России: _____________

     ________________________________________

     Выдан: _________________________________

     ________________________________________

     Проживающего(ей) по адресу: ____________

     ________________________________________

     Заявление N

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги "Компенсация произведенных расходов за приобретенные протезы (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедические изделия"

Прошу    назначить   МСП   "Компенсация   произведенных   расходов   за

приобретенные  протезы  (кроме  зубных  протезов) и протезно-ортопедические

изделия"  в  соответствии  с  НПД "Постановление Правительства Оренбургской

области  от  26.03.2007  N  117-п  "Об  утверждении  положений  о порядке и

условиях   предоставления   мер   социальной   поддержки  ветеранам  труда,

труженикам  тыла,  жертвам политических репрессий", на основании категории:

"Лицо, проработавшее в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не  менее  шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных

территориях   СССР,   либо  награжденное  орденами  или  медалями  СССР  за

самоотверженный    труд    в    период    Великой   Отечественной   войны",

"Реабилитированные лица".

Прошу перечислять выплату: ____________________________________________

(наименование банка, N счета)

Обязуюсь  своевременно  (не  позднее   чем  в месячный срок) сообщить о

наступлении   обстоятельств,  влекущих  изменение  размера  назначения  или

прекращение выплаты.

Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:

"__" ____________ 20__ г.      ________________________.

(подпись заявителя,

расшифровка)

К заявлению прилагаю следующие документы:

в личный кабинет заявителя) (нужное подчеркнуть);