(Оборотная сторона информации о получателе субсидии в 20__ году)
На первое число месяца, в котором представляется пакет документов (на 01.__.20 года), получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2 настоящего Порядка (да/нет) | |
Наличие 01.__.20 года неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20 года), просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Челябинской областью, за исключением случаев, установленных Правительством Челябинской области (имеется/отсутствует) | |
По состоянию на __.__.20 года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов) | |
Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в представленных мною документах, выданных налоговым органом и фондом социального страхования, по состоянию на __.__.20 г. не являюсь | |
Использую право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (использую/не использую) | |
В Реестре МСП (состою/не состою) | |
Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты | |
ОКТМО |
Гарантирую, что заявление на предоставление субсидии по форме согласно
приложению 1 к настоящему Порядку, информация о получателе субсидии и
прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны, оформлены
правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидии,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.
Руководитель получателя субсидии __________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "__" __________ 20__ г.
Главный бухгалтер __________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)