(введена Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.05.2020 N 176; в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 15.09.2023 N 495)
ФОРМА
ЗАЯВКА на заключение соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Забайкальского края индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат в связи с оказанием услуг дошкольного образования 1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя __________________________________________________________ 2. Адреса мест осуществления образовательной деятельности _____________________ 3. Телефон/факс ____________________________________________________________ 4. Электронная почта________________________________________________________ 5. Количество обучающихся, получающих дошкольное образование: |
N п/п | Режим работы | Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | Дата рождения | Дата и номер договора | Дата и номер приказа о зачислении |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Группы общеразвивающей, оздоровительной и комбинированной направленности | ||||
1.1. | до 3 лет | ||||
1.1.1. | 3 - 5 часов | ||||
1.1.2. | 8 - 9,5 часов | ||||
1.1.3. | 10 - 11,5 часов | ||||
1.1.4. | 12 часов | ||||
1.1.5. | 13 - 24 часа | ||||
1.2. | старше 3 лет | ||||
1.2.1. | 3 - 5 часов | ||||
1.2.2. | 8 - 9,5 часов | ||||
1.2.3. | 10 - 11,5 часов | ||||
1.2.4. | 12 часов | ||||
1.2.5. | 13 - 24 часа | ||||
2. | Группы компенсирующей направленности | ||||
2.1. | до 3 лет | ||||
2.1.1. | 3 - 5 часов | ||||
2.1.2. | 8 - 9,5 часов | ||||
2.1.3. | 10 - 11,5 часов | ||||
2.1.4. | 12 часов | ||||
2.1.5. | 13 - 24 часа | ||||
2.2. | старше 3 лет | ||||
2.2.1. | 3 - 5 часов | ||||
2.2.2. | 8 - 9,5 часов | ||||
2.2.3. | 10 - 11,5 часов | ||||
2.2.4. | 12 часов | ||||
2.2.5. | 13 - 24 часа |
6. Сведения, которые индивидуальный предприниматель вправе представить по собственной инициативе: 6.1. ИНН/КПП _____________________________________________________________ 6.2. ОГРН _________________________________________________________________ ПРОШУ: заключить соглашение о предоставлении субсидии из бюджета Забайкальского края индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат в связи с оказанием услуг дошкольного образования. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству образования и науки Забайкальского края на обработку моих персональных данных. Приложение: 1) ____________________ на ___ л.; 2) ____________________ на ___ л. | |||
Индивидуальный предприниматель | ____________ (подпись) | _____________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |
_____________ (дата) | Место печати (при наличии) |