ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить (возобновить, продолжить предоставление) мне как
неработающему пенсионеру (моему ребенку или опекаемому)
__________________________________________________________________________,
(указать полностью Ф. И. О. и дату рождения ребенка /опекаемого)
региональную социальную доплату к пенсии с учетом моего (его/ее)
материального обеспечения (пенсия, ежемесячная денежная выплата (в т.ч.
социальный пакет), ежемесячная денежная компенсация по плате за жилое
помещение и коммунальные услуги и другие ежемесячные выплаты) до величины
прожиточного минимума, установленного для социальных доплат в Камчатском
крае.
Выплату прошу производить через отделение почтовой связи N _________
или кредитное учреждение ______________________ N ___________/____________
на мой (его/ее) лицевой счет N ___________________________________________.
Сообщаю следующие сведения:
┌‰
└… я (он/она) не работаю(ет) и/или иную трудовую деятельность не
осуществляю(ет) с ___.___.______ по настоящее время;
┌‰
└… индивидуальным предпринимателем не являюсь (не является), являлся
(являлась) с ___.___.______ по ___.___.______;
┌‰
└… приемным родителем не являюсь (не является), являлся (являлась) с
___.___.______ по ___.___.______;
┌‰
└… я (он/она) обучаюсь (обучается) в ____________________________________.
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Обязуюсь в течение 10 рабочих дней сообщить в КГКУ "Центр выплат" либо
его филиал обо всех изменениях, влияющих на право получения и размер
указанной доплаты (трудоустройстве; приостановлении /прекращении/ выплаты