(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 12.11.2013 N 616, от 22.07.2015 N 390)
Самарская обл.
РАСПОРЯЖЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
УСЗН (город, район) _____________
Дата обработки дела _____________
Дата обращения _____________
Отказать В назначении компенсации расходов по захоронению умершего
(погибшего) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской
Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы
_________________________________________________________________
Заявителю _________________________________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Категория _________________________________________________________________
Причина отказа
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо: __________
Должностное лицо: __________
М.П. Руководитель УСЗН _________