Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий" (с изменениями на 26 ноября 2019 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                              Дата обработки дела__________

Дата обращения ___________________

Отказать в

назначении ежемесячной денежной выплаты ___________________________________

Получателю ________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Категория _________________________________________________________________

Причина отказа ____________________________________________________________

                       (со ссылкой на действующее законодательство)

Должностное лицо: _________________________________________________________

Должностное лицо: _________________________________________________________

Руководитель уполномоченного органа __________________   __________________

    (уполномоченное лицо)               (подпись)            (Ф.И.О.)

    М.П.