Самарская обл.
РАСПОРЯЖЕНИЕ
УСЗН (город, район) ____________
Дата обработки дела ____________
Дата обращения ________________________
Отказать В назначении компенсации по возмещению расходов по
захоронению Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации или полных кавалеров ордена Славы
Заявителю _________________________________________________________________
Адрес
Категория
Должностное лицо: __________________
Должностное лицо: __________________
М.П. Руководитель УЗСН _____________