Начальнику Департамента
градостроительства и архитектуры
Пензенской области
от кого: _______________________
(наименование физического/
юридического лица -
________________________________
застройщика, осуществившего
строительство,
________________________________
капитальный ремонт или
реконструкцию; ИНН; юридический
________________________________
и почтовый адреса;
ФИО руководителя; телефон;
________________________________
банковские реквизиты
(наименование банка,
р/с, к/с, БИК)
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства (в отношении этапа строительства, реконструкции объекта
капитального строительства) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) осуществлялось на
основании разрешения на строительство, выданного Департаментом
градостроительства и архитектуры Пензенской области от "____" __________ г.
N _____
Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в
отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального
строительства (заполняется в случае подачи заявления о выдаче разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции
объекта капитального строительства) (при наличии):
___________________________________________________________________________
Право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
_________________________________ от "___" ___________ 20_____ г. N ____
Дополнительно информируем: